行業(yè)資訊
智能化手術(shù)室管理系統的設計與應用
物聯(lián)網(wǎng)是通過(guò)射頻識別、紅外感應器、全球定位系統、極光掃描器等信息傳感設備，按約定的協(xié)議，把任務(wù)物品與互聯(lián)網(wǎng)連接起來(lái)，進(jìn)行信息交換和通訊，以實(shí)現智能化識別、定位、跟蹤、監控和管理的一種網(wǎng)絡(luò )。
RFID(radiofrequencyidentification)技術(shù)即射頻識別，也可叫做電子標簽、無(wú)線(xiàn)射頻識別，是一種非接觸式的自動(dòng)識別技術(shù)，它通過(guò)射頻信號自動(dòng)識別目標對象并讀寫(xiě)相關(guān)數據，因此無(wú)需識別系統與識別目標之間建立機械或光學(xué)接觸。RFID技術(shù)是物聯(lián)網(wǎng)感知層的核心技術(shù)之一，作為一項新興的自動(dòng)識別技術(shù)，已經(jīng)廣泛運用在物流、交通、醫療等眾多領(lǐng)域中。
近年來(lái)醫院信息化建設快速發(fā)展，但是手術(shù)室的信息化建設大多還是機站式工作或手術(shù)間單機操作狀態(tài)，如何利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、移動(dòng)智能終端來(lái)提升手術(shù)室的信息化建設還處于待開(kāi)發(fā)或初級研發(fā)階段。依據手術(shù)室管理規范，我院結合手工工作的程序和內容，在HIS、手術(shù)麻醉管理系統的基礎上，采用RFID技術(shù)，通過(guò)移動(dòng)智能終端，建立智能化手術(shù)室管理系統，提高手術(shù)室規范化、數字化、智能化管理水平。
智能化手術(shù)室管理系統設計原理
系統架構設計
本系統服務(wù)端采用.NET作為系統開(kāi)發(fā)平臺，數據庫使用Microsift SQL Server 2008，移動(dòng)智能終端采用Android開(kāi)發(fā)技術(shù)，通過(guò)Wifi無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )，與服務(wù)端交互數據，服務(wù)端統一與第三方廠(chǎng)商系統對接，包括HIS和手術(shù)麻醉管理系統。開(kāi)機后，護士直接隔著(zhù)手術(shù)服掃描佩戴在手術(shù)服內的RFID工牌卡，即可登錄進(jìn)入移動(dòng)智能終端功能界面。
系統主要功能
該系統由五個(gè)功能模塊組成，包括手術(shù)患者安全核對、用血安全管理、高值耗材管理、手術(shù)標本送檢管理、手術(shù)室設備管理。各功能模塊根據手術(shù)步驟和工作內容，結合RFID技術(shù)及移動(dòng)智能終端進(jìn)行設計，在滿(mǎn)足規范要求的基礎上，顛覆傳統工作模式，創(chuàng )新用戶(hù)體驗，實(shí)現智能化管理，顯著(zhù)提升工作效率和工作質(zhì)量。
智能化手術(shù)室管理系統的應用實(shí)踐
手術(shù)患者安全核對
通過(guò)對手術(shù)間進(jìn)行RFID標簽管理、手術(shù)患者佩戴RFID腕帶、醫護人員(包括手術(shù)醫生、麻醉醫生、手術(shù)護士)統一佩戴RFID工牌，手術(shù)前，手術(shù)護士利用移動(dòng)智能終端掃描患者腕帶，系統自動(dòng)顯示患者手術(shù)相關(guān)信息，然后再逐一掃描手術(shù)間RFID標簽，手術(shù)醫生、麻醉醫生、手術(shù)護士的RFID工牌，對接手術(shù)排班系統，智能進(jìn)行核對。如果核對錯誤，則通過(guò)聲音、震動(dòng)、醒目的屏幕顯示進(jìn)行提醒。
如果醫護人員忘記佩戴工牌，系統也支持輸入賬號、密碼的方式識別醫護人員的身份。
用血安全管理
對血袋用RFID標簽進(jìn)行管理，給病人佩戴RFID腕帶。在給病人用血前，手術(shù)護士利用移動(dòng)智能終端掃描病人的腕帶和血袋上RFID標簽，系統自動(dòng)進(jìn)行匹配識別，如不匹配，則通過(guò)聲音、震動(dòng)、醒目的屏幕顯示進(jìn)行提醒。同時(shí)，如果血袋超過(guò)有效期限，也會(huì )進(jìn)行相應的警示。
高值耗材管理
利用RFID標簽，對高值耗材在醫院的全生命周期(即從采購入庫粘貼RFID標簽，到最后使用到患者身上)進(jìn)行精細化管理，實(shí)現全生命周期可追溯。
醫學(xué)工程科在高值耗材采購入庫時(shí)，通過(guò)粘貼RFID標簽進(jìn)行入庫管理，手術(shù)護士通過(guò)智能移動(dòng)終端掃描患者的RFID腕帶及高值耗材的RFID標簽，自動(dòng)記錄高值耗材的使用情況，通過(guò)與高值耗材管理系統對接，醫學(xué)工程科可以實(shí)時(shí)了解高值耗材的使用情況，通過(guò)與HIS收費系統對接，自動(dòng)計費，可以提高工作效率，避免漏費風(fēng)險，從而達到對高值耗材全生命周期的可追溯管理。另外，還支持對高值耗材的效期進(jìn)行管理，逾期耗材在使用時(shí)自動(dòng)進(jìn)行提醒警示，避免發(fā)生醫療事故。
手術(shù)標本送檢管理
利用RFID標簽，對手術(shù)標本從患者身上采集，到送到病理科交接全過(guò)程進(jìn)行跟蹤追溯管理。手術(shù)標本送檢過(guò)程的流程，分為標本登記，標本包裝，標本核對以及標本接收四個(gè)步驟，每個(gè)步驟都有相應的人員使用移動(dòng)智能終端對手術(shù)標本的信息和狀態(tài)進(jìn)行實(shí)時(shí)核對確認，利用RFID標簽的多標簽識別能力，可進(jìn)行多手術(shù)標本批量識別，智能批量交接，此外，還支持對手術(shù)標本管理添加圖像、音頻等多媒體記錄，并可在線(xiàn)獲取標本的病理報告。同時(shí)系統可以自動(dòng)生成病理申請單，并自動(dòng)抓取填寫(xiě)申請單上的大部分內容，規范了申請單的填寫(xiě)，節省了手工書(shū)寫(xiě)時(shí)間，提高了工作效率。
手術(shù)室設備管理
利用RFID標簽，對手術(shù)室的每臺設備進(jìn)行唯一標識，通過(guò)信息系統，可以準確的管理每臺設備的信息和狀態(tài)。通過(guò)移動(dòng)智能終端，可以實(shí)時(shí)快速地進(jìn)行設備的各種管理，包括盤(pán)點(diǎn)、維修、報廢、轉移等，大大降低了設備管理的難度，并且提供真實(shí)的一手數據，為醫院賬物相符提供數據支撐。此外對設備管理還支持圖像、音頻等多媒體記錄，避免描述不清，還能顯著(zhù)提高工作效率。
智能化手術(shù)室管理系統應用效果
目前，國家正著(zhù)力構建最基本的患者安全保障體系，而極具風(fēng)險的外科手術(shù)室安全保障的重點(diǎn)，借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的手術(shù)室信息化建設，可為醫護規范與安全保障提供有利條件。智能化手術(shù)室管理系統，通過(guò)對手術(shù)中容易出錯、效率低下的幾個(gè)階段，進(jìn)行針對性的設計，利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)及移動(dòng)智能終端，進(jìn)行規范化管理，避免醫療事故的發(fā)生，提高工作效率。
手術(shù)患者安全核對功能，利用RFID標簽、腕帶、工牌可以隔物識別、多目標同時(shí)識別的能力，借助移動(dòng)智能終端、Wifi無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )，快速、智能實(shí)現手術(shù)患者的安全核對。
通過(guò)用血安全管理，大大降低失誤發(fā)生的概率，確?；颊叩挠醚踩?，并且進(jìn)行可追溯;通過(guò)對高值耗材的管理，提高了管理效率，避免了漏費情況發(fā)生，同時(shí)降低了醫療事故的發(fā)生率，提高了醫療安全質(zhì)量;通過(guò)對手術(shù)標本送檢的管理，實(shí)現了手術(shù)標本送檢的移動(dòng)化管理，方便快捷，安全準確;通過(guò)對手術(shù)室設備的管理，可以輔助手術(shù)室人員對設備進(jìn)行規范化的管理，減輕工作人員工作壓力，提高工作效率。
智能化手術(shù)室管理系統所面臨主要問(wèn)題與對策
智能化手術(shù)室管理系統的應用提高了工作效率，但是在使用中發(fā)現還存在一些問(wèn)題。如部分高值耗材可能會(huì )由經(jīng)銷(xiāo)商直接送至手術(shù)室，跳過(guò)了粘貼RFID標簽的過(guò)程，導致后續無(wú)法進(jìn)行實(shí)時(shí)管理。
針對此類(lèi)問(wèn)題，一方面對耗材使用流程進(jìn)行規范，另一方面考慮上線(xiàn)物資供應管理平臺，供應商登錄平臺后，可直接打印條碼或粘貼粘貼RFID標簽，方便管理。
本文來(lái)源于：RFID世界網(wǎng)
